出産経験がある方であれば子宮口が広がっているので、ほとんど痛みを感じることはありません。
一方出産経験がない場合はやや痛みを感じる事があります。しかし麻酔は必要となるほどではありません（麻酔を希望される方はご相談ください）。

抜去する際は、ミレーナには抜去用の膣内リリース糸がついているので比較的簡単に抜くことができます。
しかし専門の婦人科でないと抜去はできません。

低用量ピルと同程度の避妊効果があるとされています。
最長5年間の効果が持続する特徴があります。

ミレーナ挿入後数日間は、出血、下腹部の痛み、腰痛、おりものなどの症状が発現しやすいです。
また3ヶ月程度は不正出血が起きる可能性がありますが、徐々に症状はなくなっていきます。
その他の副作用としては、月経異常、卵巣嚢胞、月経期間延長、腹痛が報告されています。

「過多月経」「月経困難症」の診断が下された場合には、保険適用での治療が可能となります。
しかし避妊目的の場合は適応外となり、自費診療での装着となります。

生理痛や過多月経の原因として子宮筋腫はよく知られています。
子宮筋腫が粘膜下に存在するケースでは、ミレーナを装着することで出血が続いたり、大量出血したり、ミレーナが自然に抜け落ちる危険があるのでおすすめできません。
その他の場所に筋腫がある場合、禁忌ではありませんが、装着後も安全のために慎重に経過を見続けていく必要があります。